어깨통증 석회화건염을 의심하라.

석회화건염(calcific tendinitis) 이란?

 

 

석회화건염의 정의

 

어깨 주위 석회성 침착은 극상건에 가장 흔히 발생한다. 석회화건염은 어깨의 운동과 관련 없이 갑자기 발생하는 통증으로 시작된다. 이런 현상은 30~50세에 가장 흔히 발생하는데 정확한 발생률이나 어깨 통증의 다른 원인과 상대적인 빈도에 대해서는 알려진 것이 없다. 그러나 석회화건염은 비퇴행성이라는 것과 어깨 통증의 주요 요인인 충돌 증후군과도 뚜렷한 상관 관계가 없다는것에 주의해야 한다.
또한, 석회화건염에 대해서는 조직학적 또는 병리생리학적 연구가 적어서, 발생 원인은 밝혀지지 않았다. 국소적인 산소 분압의 감소가 석회 침착의 원인으로 추정되고 있는 추세이다.

 

 

석회화건염 검사

1. 방사선 검사

석회화건염의 방사선 검사로 확인할 수 있는 부분은 어깨 부위의 대결절에 다양한 크기의 하나 또는 여러 개의 석회 침착을 보인다. 그렇지만 석회화건염의 방사선 검사를 통한 극하건에 석회화건염이 발생한 경우에는 통상적인 방법으로 검사시 석회화가 관찰되지 않을 수도 있다.

 

 

[X-ray로 나타나는 석회화건염 사진1 ]

 

 

[X-ray로 나타나는 석회화건염 사진2 ]

2. 자기공명검사(MRI)

석회화건염을 확인하는데 가장 효과적인 방법이다.

회전근개 이상을 확인하기 위해 흔히 시행하는 자기공명검사에서 석회화를 확인하며 극상건의 어느부위에 석회가 생겼는지 위치및 크기를 예감할 수 있고 석회뿐 아니라 어깨의 다른 부위의 손상도 알수 있다

 

 

[MRI검사상 나타나는 석회화건염 사진1]

 

 

[MRI검사상 나타나는 석회화건염 사진2]

3. 석회화건염의 초음파 영상

 

 

석회화건염의 치료

1. 비수술치료

-주사치료

-체외충격파

2. 수술치료

-관절경적 석회 제거술

어깨 통증이 너무 심하여 밤에 응급실을 찾을 정도의 통증시.

 

관절내시경으로 석회를 제거할 수 있는데, 대부분 양호한 결과를 보인다. 회전근개의 광범위한 손상을 예방하며 회복을 촉진하기 위하고 부분적인 석회의 제거로도 양호한 호전을 보이므로, 석회를 모두 제거할 필요는 없다